CABEZA

Se describe la cefalea como un dolor referido a la superficie de la cabeza desde las estructuras profundas. Algunas de ellas tienen su origen en estímulos que se originan dentro del cráneo mientras que otras lo tienen fuera.

Algunos tipos de cefalea son:

1) Cefalea de la Meningitis

2) Cefalea Migrañosa: Se produce, en gran parte, como consecuencia de fenómenos vasculares anormales.

3) Cefalea Alcohólica: Se produce como consecuencia de la excesiva ingesta de alcohol.

4) Cefalea por Constipación

5) Cefalea Tensional: Es la resultante de un estado de tensión nerviosa, angustia, de sobrecarga mental, etc… que provoca un aumento de la tensión de los músculos de la nuca, de la cabeza y de aquellos que se unen directamente al cuero cabelludo.

6) Cefalea Postural: Aquella que aparece relacionada con una mala postura corporal (Ver artículo “Dolor mandibular relacionado con una mala postura”).

7) Cefalea por transtornos de posicionamiento vertebral. Cefalea provocada por una alteración en el posicionamiento de una vértebra cervical.

8 ) Cefalea Otorrinolaringológica: Cefalea consecuente de la irritación o infección de la mucosa nasal o de los senos paranasales.

9) Cefalea Oftálmica: Cefalea resultante de una dificultad por enfocar los ojos o bien por la exposición a radiación luminosa excesiva (sol, soldador…).

10) Cefalea Hipertensiva: Aquella producida por una hipertensión arterial o hiperpresión craneal.

En función de cual sea el orígen y la causa de la cefalea, el sujeto va a sentir dolor en una parte u otra de la cabeza y en zonas proximales a ella.
Desde el punto de vista físico algunas técnicas que pueden ayudarnos a disminuir los síntomas son:

• Reeducación Postural Global /Mézières: Disminuirán el exceso de tono muscular flexibilizando los tejidos, y reequilibrarán la postura corporal (recuperación del eje corporal).
• Osteopatía: Facilitará la movilidad de las estructuras craneales, liberará las tensiones cráneo-cervicales y mejorará el flujo vascular.
• Acupuntura: Actuará como analgésico y antiinflamatorio.
• Técnicas específicas como los estiramientos, el tratamiento de las fascias y los puntos gatillo.

La ATM es una articulación formada por el hueso temporal y por la mandíbula, la cual interviene en funciones tan básicas como son la respiración, la deglución, la masticación y la fonación. Es la articulación más activa de las que se conocen.

Podemos vernos afectados por distintas lesiones a nivel de la ATM, entre las cuales diferenciamos:

1) Lesiones osteoarticulares (procesos degenerativos de la articulación)

2) Lesiones extraarticulares como, por ejemplo, patrones viciosos.

3) Aumento de la tensión de los músculos mandibulares. Podrá provocar el cierre de la boca, pudiendo llegar a desarrollar un bruxismo, , así como compensaciones a nivel de la musculatura de la columna vertebral pudiendo llegar desarrollar una alteración de la postura corporal (ver artículo “Dolor mandibular relacionado con una mala postura”).

4) Bruxismo. Exceso de presión de un grupo de dientes sobre otro, llegando a provocar hiperpresión entre ellos, frotamiento y rechinamiento, en un movimiento mandibular que no es el de masticar y que principalmente aparece durante las horas de sueño.

5) Lesiones con causa traumática:

• Fractura de la ATM
• Luxación de la ATM
• Contusiones en la zona del moflete …

6) Lesiones con causa infecciosa:

• Artritis de la ATM (inflamación y/o infección a nivel articular que puede provocar edema, dolor y trismus – rigidez espasmódica de los músculos masticatorios que provoca un cierre fuerte de la boca-)
• Infecciones dentales (pueden provocar dolor y trismus)

Algunas de las técnicas físicas con las cuales podemos abordar una lesión de ATM son:

• Reeducación Postural Global
• Mézières
• Osteopatía
• Técnicas miofasciales
• Fisioterapia clásica (electroterapia, cinesiterapia, termoterapia)
• Acupuntura

Entendemos el vértigo como una sensación ilusoria de rotación o desplazamiento del ambiente o del propio cuerpo en relación al espacio. Será, en la mayoría de los casos, el resultado de una alteración de los órganos auriculares del equilibrio o de las vías del sistema nervioso central.

Algunos tipos de vértigo descritos son:

1. Vértigo de Altura: Falso vértigo vestibular que se experimenta al mirar hacia abajo desde una gran altura, provocado por la falta de un punto de referencia visual cercano.

2. Vértigo Central: Vértigo provocado por la lesión de alguna estructura del sistema nervioso central.

3. Vértigo Cervical: Sensación vertiginosa atribuída a la artrosis cervical, muy frecuentemente por compresión de la arteria vertebral.

4. Vértigo Horizontal: Aquel que aparece en el momento en el cual un sujeto se tumba en posición supina (boca arriba).

5. Vértigo lateral: Aquel vértigo que aparece cuando por el lateral de un sujeto suceden con rapidez elementos como trenes, árboles, rejas, palos…. (elementos similares).

6. Vértigo de Ménière: Crisis recurrente de vértigo, hipoacúsia (pérdida de audición) y acúfenos (sonido de pitos), que a menudo se acompaña de náuseas y vómitos.

7. Vértigo Ocular: Vértigo asociado a una afección ocular, generalmente parálisis o falta de equilibrio de los músculos oculares.

8. Vértigo Posicional: Aquel que aparece ante el cambio brusco de posición de la cabeza.

9. Vértigo por lesión del Nervio Auditivo: Producido por alteración del VIII par craneal.

10. Vértigo Vestibular: Aquel provocado por afectación del sistema vestibular.

11. Vértigo por compresión del Nervio Aurículomandibular: Síndrome de Costen. Asociación de vértigo, hipoacúsia (déficit de audición), zumbidos de oído, otálgia (dolor de oído) i nistagmo (espasmo clónico de los músculos motrices del glóbulo ocular, que produce movimientos involuntarios en todas direcciones : horizontal, vertical, oscilatorio, rotatorio,mixto….) ocasionado por una mala oclusión de la articulación temporomandibular (ATM) con compresión del nervio auriculomandibular.